2012 IDSA 儿童与成人急性细菌性鼻窦炎临床实践指南

2012-03-20 美国感染病学会 Clin Infect Dis. 2012 Apr;54(8):e72-e112.

中文标题:

2012 IDSA 儿童与成人急性细菌性鼻窦炎临床实践指南

英文标题:

IDSA Clinical Practice Guideline for Acute Bacterial Rhinosinusitis in Children and Adults

发布机构:

美国感染病学会

发布日期:

2012-03-20

简要介绍:

针对初级医疗医师,美国感染病学会(IDSA)将于4月15日在《临床感染性疾病》(Clin Infect Dis)杂志上发布其首个急性细菌性鼻窦炎指南。指南推荐,对于细菌性鼻窦感染,应使用阿莫西林-克拉维酸治疗,而非现行的标准治疗药物阿莫西林,其原因在于加用克拉维酸有助于预防抗生素耐药;同样,为预防抗生素耐药,指南亦不推荐使用阿奇霉素、克拉霉素、复方新诺明等常用抗生素。此外,在该指南中的其他推荐意见还包括:•若出现以下情况,则提示鼻窦感染为细菌性,须迅速给予抗生素治疗:① 症状持续≥10天且无改善(既往其他学会所制定的指南建议等待7天);② 症状严重(包括发热≥38.9℃、流涕及面部疼痛持续3~4天);③ 在病毒性上呼吸道感染持续5~6天并似乎开始有所改善后,又出现新的发热、头痛或流涕加重等症状加重的表现。•细菌性鼻窦炎仅需5~7天抗生素治疗足矣,但儿童仍需10天~2周。•避免使用减充血药和抗组胺药,但鼻用类固醇有助减轻鼻窦感染和有过敏史患者的症状。•生理盐水冲洗鼻腔有助于缓解症状,但儿童常难以耐受鼻腔冲洗。 此外,该指南还指出,大多数鼻窦感染是由病毒引起,不需要抗生素治疗。

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