2023 SOGC临床实践指南：卵巢过度刺激综合征的诊断和治疗（No.268）

2023 SOGC临床实践指南：卵巢过度刺激综合征的诊断和治疗（No.268）

Guideline No. 268: Diagnosis and Management of Ovarian Hyperstimulation Syndrome

加拿大妇产科医生协会

2023-07-01

建议

1.一旦诊断出卵巢过度刺激综合征，疾病严重程度应分为轻度、中度、重度或危重 (III-B)。

2.开促性腺激素的医生应告知每位女性其个人患卵巢过度刺激综合征的风险 (III-A)。

3.在患者无法立即接触熟悉卵巢过度刺激综合征的诊断和治疗的医生的地区，开促性腺激素的医生应确保女性知道，她们应该联系医院单位内负责治疗的医生或团队成员。如有需要，具有相关经验 (III-B)。

4.建议患有轻度和中度卵巢过度刺激综合征的女性进行门诊治疗。如果要对更严重的卵巢过度刺激综合征进行门诊治疗，医生应确保女性能够遵守临床指示，并且有一个系统每 1 至 2 天评估她的状态 (III-A) 。

5.对于有紧张性腹水的入院患者应进行腹腔穿刺术以减轻其不适（II-2B）。

6.应考虑门诊尾静脉穿刺术来预防中度或重度卵巢过度刺激综合征 (II-2B) 的疾病进展。

7.患有严重和危重卵巢过度刺激综合征的女性应入院静脉补液并观察（III-A）。

8.应使用晶体溶液开始静脉补液，以防止血液浓缩并提供足够的终末器官灌注。如果不能用晶体溶液维持终末器官灌注，则应使用替代胶体溶液 (II-2B)。

9.入院患者的疼痛应使用对乙酰氨基酚和/或阿片类镇痛药缓解（III-B）。不应使用具有抗血小板特性的非甾体抗炎药（III-B）。

10.患有严重卵巢过度刺激综合征的女性应考虑使用预防性剂量的抗凝剂进行治疗 (II-2B)。

11.危重卵巢过度刺激综合征应根据受影响的终末器官由多学科团队进行管理（III-C）。