胸腹贯通伤患者麻醉1例
患者，男，51岁。因“胸腹部贯通伤10+h”于2014年12月21日入院。10+h前，患者不慎从2楼摔下，落在直立的钢管上，钢管自会阴贯通至左肩，被紧急送至当地医院。受伤后患者意识清楚，在当地医院建立静脉通道并简单包扎止血后入我院急诊科。患者既往有高血压病史，服药不规律，曾服用利血平。
华西医学 - 胸腹，贯通伤，患者，麻醉 - 2018-10-22
CHEST：循环生物活性肾上腺髓质素（bio-ADM）可以预测脓毒症死亡
在脓毒症中，循环、生物活性形式的肾上腺髓质素的能有助于血流动力学的个体化治疗，同时避免有害影响。其潜在的病理生理作用使得bio-ADM可用于未来的靶向治疗。
MedSci原创 - 脓毒症，肾上腺髓质素，休克 - 2017-04-22
【盘点】NEJM 8月原始研究第一期汇总
【1】血管紧张素II治疗血管扩张性休克的疗效DOI: 10.1056/NEJMoa1704154血管扩张性休克对大剂量血管加压素无反应，且与高死亡率相关。新的一项研究中研究人员评估了血管紧张素II治疗这种疾病患者的疗效。结果显示血管紧张素II组患者的SOFA平均改善程度优于安慰剂组。严重不良反应方面，血管紧张素II组为60.7%，安慰剂组为67.1%。28天死亡方面，血管紧张素II组为46%，安慰
MedSci原创 - 2017-08-04
新冠感染重症患者的治疗
对于患有 COVID-19 和休克的成年人，COVID-19 治疗指南小组（小组）建议使用动态参数、皮肤温度、毛细血管再充盈时间和/或乳酸水平而不是静态参数来评估液体反应性（BIIa)。
重症医学 - 血流动力学，药物干预，氧合和通气 - 2022-12-31
心痛致死？权威研究证明：心碎综合征与死亡风险增加有关
一项全球性研究展示，患有心碎综合症的患者在挺过心源性休克这一并发症后，随后几年中，他们仍然面临更大的死亡风险。
生物探索 - 心碎综合征，takotsubo心肌病，心源性休克，美国心脏协会年度科学会议 - 2018-11-11
NEJM：脓毒症休克患者激素辅助治疗
研究认为对于接受机械通气的脓毒性休克患者，氢化可的松不能显著降低患者死亡风险，但可以减少住院、休克及ICU治疗时间
MedSci原创 - 脓毒症，休克，激素辅助治疗 - 2018-01-23
80句诊断警句，值得收藏！
1、低热、咳嗽超过7天，应排除肺结核、支原体肺炎。 2、突然寒战、高热，伴有呼吸道证状，要考虑细菌性肺炎。 3、胸痛而无胸膜摩擦音，要注意检查有无肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹等。 4、咯大量脓性臭痰，要想到肺脓肿或支气管扩张。 5、左肩胛下持续存在罗音，应怀疑支气管扩张。 6、反复咯血，但胸部X线检查未见明确病灶，要考虑支气管扩张或支气管内膜结核。 7、肺部不规则片状阴影伴嗜酸
医学之声 - 医生，诊断 - 2015-11-26
2017 SCAI/HFSA专家共识：应用侵入性血流动力学检查诊断和管理心血管病（全文）
2017年5月，美国心血管造影和介入学会(SCAI)联合美国心衰学会(HFSA)共同发布了应用侵入性血流动力学检查诊断和管理心血管病的专家共识，文章主要针对测定呼吸困难的病因，肺动脉高压，晚期心力衰竭，心脏瓣膜病，心包疾病，先天性心脏病以及心源性休克和机械循环支持等内容提出临床应用侵入性血流动力学的评估建议。
Catheter Cardiovasc Interv. 2017 May 10. - 应用，侵入性，血流，动力学，检查，诊断，管理，心血管，病 - 2017-05-15
2017 SCAI/HFSA专家共识：应用侵入性血流动力学检查诊断和管理心血管病（摘要）
2017年5月，美国心血管造影和介入学会(SCAI)联合美国心衰学会(HFSA)共同发布了应用侵入性血流动力学检查诊断和管理心血管病的专家共识，文章主要针对测定呼吸困难的病因，肺动脉高压，晚期心力衰竭，心脏瓣膜病，心包疾病，先天性心脏病以及心源性休克和机械循环支持等内容提出临床应用侵入性血流动力学的评估建议。
Catheter Cardiovasc Interv. 2017 May 10. - 应用，侵入性，血流，动力学，检查，诊断，管理，心血管病 - 2017-05-15
实用：80句临床诊断警句录
1、 低热、咳嗽超过7天，应排除肺结核、支原体肺炎。 2、 突然寒战、高热，伴有呼吸道证状，要考虑细菌性肺炎。 3、 胸痛而无胸膜摩擦音，要注意检查有无肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹等。 4、 咯大量脓性臭痰，要想到肺脓肿或支气管扩张。 5、 左肩胛下持续存在罗音，应怀疑支气管扩张。 6、 反复咯血，但胸部X线检查未见明确病灶，要考虑支气管扩张或支气管内膜结核。 7、 肺部不规则片状阴影伴嗜酸
掌上医学 - 临床诊断 - 2014-06-23
临床上的51个为什么？
1、甘露醇降低颅内压的机理是什么？ 答:静脉注射高渗溶液(如甘露醇)后,可使血液渗透压迅速升高,使脑组织和脑脊液的部分水份进入血液,而使脑组织脱水,起到降低颅内压的作用。故输甘露醇时应快速输入,一般250毫升应在20～30分钟滴完。口服不能起上述作用,故不能口服。 2、快速静脉推注硫酸镁会产生什么后果、如何急救？ 答:硫酸镁静脉推注速度过快,可使血液中的镁离子浓度增高,抑
网络 - 临床知识 - 2014-05-22
瞿洪平：脓毒症液体复苏：宜“早”“足”“湿”
脓毒症患者需要液体复苏，但大量液体输入有液体蓄积的风险，进而可能导致严重后果。于是，面对脓毒症患者，是否补液？怎么补液？补多少？补什么？已成为重症监护病房（ICU）医生需要慎重思量的问题。在前不久召开的第七次全国重症医学大会上，举办了两场辩论，分别就脓毒症是否需要液体复苏，以及复苏时是否用胶体进行了讨论。在脓毒症早期，足量的液体复苏可改善患者预后，减少之后的液体需求及进一步脏器损伤，而并不显著
MedSci原创 - 脓毒症，液体复苏 - 2013-08-10
【精品指南】人感染H7N9禽流感诊疗方案(2017年第1版)要点解析
国家卫生计生委办公厅日前制定《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2017年第一版）》（以下简称新版《诊疗方案》）。新版《诊疗方案》要求，提升医务人员对人感染H7N9禽流感早期识别、诊断与治疗的能力；坚持“早发现、早报告、早诊断、早治疗”原则，提高对疑似病例的警惕性，对流感样病例在进行抗病毒治疗前采集标本进行检测，并及早进行抗病毒治疗。梅斯小编整理了人感染H7N9禽流感诊疗方案（2017年第1版）的要点
人，感染，H7N9，禽流感，诊疗，方案 - 2017-05-16
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