Circulation：冠脉支架血栓患者的光学相干断层扫描结果
2017-07-21 xiangting MedSci原创
在ST患者中，经常观察到支架梁未覆盖新生内膜或贴壁不良，随着支架植入和出现症状之间的时间间隔越长，两者的发生率也随之下降。
纳入使用中央电话登记系统前瞻性注册登记的ST患者。在血管造影确认ST后，用频域OCT进行病变血管的OCT成像。根据标准化方案收集临床资料。在中心实验室对OCT结果进行分析。由影像裁决委员会裁定主要的结果。
231例ST患者进行了OCT成像; 14例（6.1％）的图像质量不能进行进一步分析。其余患者中，62例（28.6％）和155例（71.4％）分别出现早，晚/非常晚ST。50.3％的支架类型为新一代的药物洗脱支架。平均参考血管直径为2.9±0.6mm，平均参考血管面积为6.8±2.6mm2。在44.4％的患者中观察到支架不完全膨胀（支架扩张指数<0.8）。急性、亚急性、晚期和非常晚期支架血栓任何支架发现未覆盖（或血栓覆盖）支架梁的预计平均概率（95％置信区间）分别为99.3％（96.1％; 99.9％），96.6％（92.4％; 98.5％），34.3％（15.0％; 60.7％ ）和9.6％（6.2％; 14.5％），支架梁贴壁不良为21.8％（8.4％; 45.6％），8.5％（4.6％; 15.3％），6.7％（2.5％; 16.3％）和2.0％ （1.2％; 3.3％）。急性ST评估最常见的主要发现是未覆盖新生内膜（66.7％），亚急性ST是未覆盖新生内膜（61.7％）和不完全膨胀（25.5％），晚期ST是未覆盖新生内膜（33.3％）和严重再狭窄（19.1％），非常晚期的ST是新生动脉粥样硬化（31.3％）和未覆盖新生内膜（20.2％）。在非常晚期ST患者中，支架未覆盖新生内膜是DES中常见的主要发现，以及裸金属支架中的新动脉粥样硬化。
在ST患者中，经常观察到支架梁未覆盖新生内膜或贴壁不良，随着支架植入和出现症状之间的时间间隔越长，两者的发生率也随之下降。最常见的发现根据支架置入的时间间隔而变化：急性/亚急性ST为支架梁未覆盖新生内膜和不完全膨胀，晚期/非常晚期ST为新动脉粥样硬化和支架梁未覆盖新生内膜。
原始出处：
Tom Adriaenssens,et al. Optical Coherence Tomography Findings in Patients with Coronary Stent Thrombosis: A Report of the PREvention of Late Stent Thrombosis by an Interdisciplinary Global European Effort (PRESTIGE) Consortium.Circulation.18 July 2017.
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学习了谢谢分享
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内容很好
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