Ann Surg：回结肠克罗恩病术前抗TNF治疗会增加术后并发症风险
2016-10-16 MedSci MedSci原创
目的是确定回结肠克罗恩病(CD)术后并发症的危险因素。CD术后发病率相关的危险因素，特别是抗肿瘤坏死因子治疗，仍然存在争议，并且没有大型的前瞻性队列研究来评估。研究纳入了592例进行手术治疗CD的患者，通过单因素和多因素分析测试了抗肿瘤坏死因子和术后整体发病率之间的可能关系。由于抗肿瘤坏死因子治疗可能是依赖于患者和疾病的特点，计算和引入倾向得分进行分析。整个队列的术后死亡率、整体和腹内脓毒症发病率
目的是确定回结肠克罗恩病(CD)术后并发症的危险因素。
CD术后发病率相关的危险因素，特别是抗肿瘤坏死因子治疗，仍然存在争议，并且没有大型的前瞻性队列研究来评估。
研究纳入了592例进行手术治疗CD的患者，通过单因素和多因素分析测试了抗肿瘤坏死因子和术后整体发病率之间的可能关系。由于抗肿瘤坏死因子治疗可能是依赖于患者和疾病的特点，计算和引入倾向得分进行分析。
整个队列的术后死亡率、整体和腹内脓毒症发病率分别为0%, 29.7%和8.4%。143例（24.1%）患者术前接受抗肿瘤坏死因子治疗<3个月。在多变量分析中，整体术后发病率的危险因素有：术前接受抗肿瘤坏死因子治疗<3个月(OR=1.99; CI 95% = 1.17-3.39, P = 0.011)，术前血红蛋白 <10 g/dL (OR = 4.77; CI 95% = 1.32-17.35, P = 0.017),手术时间＞180分钟(OR = 2.71; CI 95% = 1.54-4.78, P < 0.001)，复发性CD(OR = 1.99; CI 95% = 1.13-3.36, P = 0.017)。计算倾向评分后，根据治疗方法的逆概率加权调整，术前接受抗肿瘤坏死因子治疗<3个月仍与更高的整体(OR = 2.98; CI 95% = 2.04-4.35, P <0.0001)和腹腔感染术后并发症(OR = 2.22; CI 95% = 1.22-4.04, P = 0.009)风险有关。
术前抗TNF治疗是结肠CD患者术后并发症的高危因素。
原始出处：
Brouquet, Antoine，Maggiori, Léon,et al.Anti-TNF Therapy Is Associated With an Increased Risk of Postoperative Morbidity After Surgery for Ileocolonic Crohn Disease: Results of a Prospective Nationwide Cohort.Annals of Surgery:
Post Author Corrections: September 20, 2016
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