Critical Care Medicine ：重症患者常规与按需采血的系统评价
2024-01-05 网络 网络 发表于上海
在本系统评价中，重症患者的常规采血很常见，且差异非常大。减少常规采血似乎与输血率和费用的降低相关，没有不良影响，但证据非常不确定。
翻译： 翁利 中国医学科学院北京协和医院
审校： 张曦文 东南大学附属中大医院
目的：我们旨在概述关于重症患者常规与按需采血的当前证据。我们评估了接受每日常规采血患者比例、进行的检测项目、与更频繁采血相关的特征，以及常规采血与按需采血相比的利弊。
数据来源：我们系统地搜索了Cochrane图书馆、医学文摘和医学文献在线分析检索系统，分析从创刊至2022年9月重症患者常规与按需血液检测的相关研究。
研究选择：摘要和全文由两位审阅者独立评估，一式两份。
数据提取：数据由两位审阅者使用预定义的提取表独立提取，一式两份。
数据综合：共筛选12,212篇研究，其中298篇全文论文进入纳入流程。我们共纳入了70项研究；50项非随机干预研究和20项观察性研究。常规血液检测的暴露率为52% ~ 100%（极低质量证据）。内科ICU似乎出现更频繁的采血，中位数为每天每位患者18次采血（四分位间距，10 ~ 33）（极低质量证据）。混合生化分析似乎是最常进行的血液检测（每天每位患者5次检测；四分位间距，2 ~ 10）（极低质量证据）。常规采血的减少似乎与输血率和费用的降低相关，没有明显的不良患者结局（低质量证据）。
结论：在本系统评价中，重症患者的常规采血很常见，且差异非常大。减少常规采血似乎与输血率和费用的降低相关，没有不良影响，但证据非常不确定。
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