JACC：冠状动脉CTA对冠心病患者的引导管理
2016-04-12 崔倩 译 MedSci原创
在一项前瞻性，多中心，随机对照试验中，4146例患者随机接受标准治疗或标准治疗加冠状动脉CT血管造影（CCTA）。这项研究的目的是探讨CCTA辅助诊断对于创伤性冠状动脉造影，预防治疗，和临床结果的重要性。在事后分析中，研究人员使用国家电子健康档案评估了创伤性冠状动脉造影，预防治疗和临床结果的变化。尽管总体使用率是类似的（409 vs 401; P=0.451），但在分配给CCTA的患者中，创伤性血
在一项前瞻性、多中心、随机对照试验中，4146例患者随机接受标准治疗或标准治疗加冠状动脉CT血管造影（CCTA）。
这项研究的目的是探讨CCTA辅助诊断对于创伤性冠状动脉造影、预防治疗和临床结果的重要性。
在事后分析中，研究人员使用国家电子健康档案评估了创伤性冠状动脉造影，预防治疗和临床结果的变化。
尽管总体使用率是类似的（409 vs 401; P=0.451），但在分配给CCTA的患者中，创伤性血管造影不太可能显示出正常冠状动脉（20比56;风险比[的HR]：0.39[95％置信区间（CI）：0.23〜0.68]; p<0.001），但更可能显示出阻塞性冠状动脉疾病（283 vs 230；HR：1.29[95％CI：1.08至1.55]；p=0.005）。CCTA后更多的患者开始进行预防性治疗（283 vs 74; HR：4.03[95％CI：3.125.20]；P<0.001），在门诊就诊后平均48〜52天后开始接受每种药物治疗。从预防性治疗开始的中位时间计算（50天），分配给CCTAvs.分配到标准治疗的患者，致死性和非致死性心肌梗死减少了一半（17 vs 34；HR：0.50[95％CI：0.28〜0.88]；p=0.020）。CCTA的累计6个月的费用略高：高了约$462（95％CI：$303〜$621）。
在由于冠状动脉心脏疾病导致的疑似心绞痛患者中，冠状动脉CTA使创伤性血管造影更恰当的使用和预防性治疗的改变，这使得致死性和非致死性心肌梗死的发生率减半。
原始出处：
Michelle C. Williams,Amanda Hunter,Anoop S.V. Shah,et al.Use of Coronary Computed Tomographic Angiography to Guide Management of Patients With Coronary Disease,JACC,2016.4.12
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