NEJM：红细胞存储时间对心脏手术病人或无影响

背景 一些观察研究报道，已存储超过2至3周的红细胞输血与严重的，甚至是致命的，不良事件有关。接受心脏手术患者可能特别易受输血的不利影响。

方法 我们从2010年到2014年在多个站点进行了一项随机试验。参与者为12岁或以上的处于复杂的心脏手术，并可能接受输血红细胞的人，他们被随机分配去接受白细胞红细胞保存10天或更短（短期存储组）或21天或更长（长期存储组）为术中及术后输血。主要结果是在多器官功能障碍评分的变化（MODS；范围，0至24，分数越高表明更严重的器官功能障碍），即从术前评分到死亡7天的最高综合得分。

结果 提供给1098名接受红细胞输血参与者的红细胞单位中位存储时间为短期存储组7天和长期存储组28天。MODS的平均变化分别上升了8.5和8.7个点，（95%的置信区间，−0.6到0.3；P = 0.44）。7天的死亡率为较短时间内存储组2.8%，长期存储组2%（P = 0.43）；28天的死亡率分别为4.4%和5.3%（P = 0.57）。不良反应发生率无显著差异，除高胆红素血症在长期存储组更常见。

结论 红细胞贮存时间与MODS的变化显著无关。在12岁或以上处于复杂的心脏手术输血的患者中，我们没有发现红细胞保存10天或更短的输血优于红细胞保存21天以上。

原始出处

Steiner ME1, Ness PM, Assmann SF, Triulzi DJ, Sloan SR, Delaney M, Granger S, Bennett-Guerrero E, Blajchman MA, Scavo V, Carson JL, Levy JH, Whitman G, D'Andrea P, Pulkrabek S, Ortel TL, Bornikova L, Raife T, Puca KE, Kaufman RM, Nuttall GA, Young PP, Youssef S, Engelman R, Greilich PE, Miles R, Josephson CD, Bracey A, Cooke R, McCullough J, Hunsaker R, Uhl L, McFarland JG, Park Y, Cushing MM, Klodell CT, Karanam R, Roberts PR, Dyke C, Hod EA, Stowell CP.Effects of red-cell storage duration on patients undergoing cardiac surgery.N Engl J Med. 2015 Apr 9;