JAMA子刊：孕期母亲吸烟或带来儿童神经认知的持久性缺陷

已有研究显示，孕期母亲吸烟（MTDP）对儿童的生长发育有负面影响。孕期吸烟仍然是一个全球健康挑战，一些国家的吸烟率高达30%或更高。发展中国家的烟草使用率往往较高；然而，发达国家在怀孕期间的烟草使用水平很高。电子烟（电子烟）和无烟烟草被作为可燃香烟的更安全的替代品进行销售，这进一步加剧了这一问题。

然而，目前对MTDP与儿童后期后代神经认知发育的关系的纵向评估是有限的。因此，本研究旨在探讨MTDP是否与9-12岁儿童的神经认知发展有关。

这项队列研究包括了在美国21个地点的青少年大脑认知发展（ABCD）研究中，9和10岁儿童（第一波，2016年10月-2018年10月）以及11至12岁儿童（第二波，2018年8月至2021年1月，两年随访）。数据分析从2022年6月-2023年12月。主要结果是神经认知，通过美国国立卫生研究院（NIH）工具箱认知电池，以及通过结构性磁共振成像（sMRI）的感兴趣区域（ROI）分析得到的形态测量大脑测量。

结果显示，在第一波的11,448名儿童中（平均[标准差]年龄，9.9[0.6]岁；5990名[52.3%]男性），1607名儿童被识别为MTDP。在NIH工具箱认知电池中，MTDP儿童（与无MTDP相比）在口头阅读识别（平均[标准误] B = -1.2 [0.2]；P <0.001）、图片序列记忆（平均[标准误] B = -2.3 [0.6]；P <0.001）和图片词汇（平均[标准误] B=-1.2 [0.3]；P <0.001）测试和结晶认知综合得分（平均[标准误] B = -1.3 [0.3]；P <0.001）上得分较低。这些差异模式在第二波儿童中持续存在。在sMRI中，MTDP儿童（与无MTDP相比）在第一波的前中央（平均[标准误] B = -104.2 [30.4] mm²；P=0.001）、下顶叶（平均[标准误] B = -153.9 [43.4] mm2；P <0.001）和内嗅（平均[标准误] B = -25.1 [5.8] mm2；P <0.001）区域的皮层面积较小，以及在前中央（平均[标准误] B = -474.4 [98.2] mm3；P <0.001）、下顶叶（平均[标准误] B=-523.7 [136.7] mm3；P <0.001）、内嗅（平均[标准误] B = -94.1 [24.5] mm3；P <0.001）和海马旁回（平均[标准误] B = -82.6 [18.7] mm3；P <0.001）区域的皮层体积较低。在第二波儿童中，不同的皮层体积模式仍然显著。额叶、顶叶和颞叶表现出不同的ROI，而在枕叶和岛叶皮层则没有显著区别。

在这项队列研究中，MTDP与儿童神经认知的持久性缺陷相关。需要继续研究MTDP与语言处理技能和情景记忆相关的认知表现和大脑结构之间的关联。

原文来源：

Puga TB, Dai HD, Wang Y, Theye E. Maternal Tobacco Use During Pregnancy and Child Neurocognitive Development. JAMA Netw Open. 2024;7(2):e2355952. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.55952