气胸:肺压缩程度的估算(图文详解)
2022-10-27 放射沙龙 DXY
气胸时肺组织被压缩的程度,对于临床的治疗有着重要意义(如闭合性气胸,肺压缩<20%者,单纯卧床休闲气胸即可自行吸收),所以对气胸程度进行判定是必要的,可采用kircher方法计算。
气胸时肺组织被压缩的程度,对于临床的治疗有着重要意义(如闭合性气胸,肺压缩<20%者,单纯卧床休闲气胸即可自行吸收),所以对气胸程度进行判定是必要的,可采用kircher方法计算,具体方法如下:
在气胸侧,以横突外缘至胸壁内缘为基准范围(为整个一侧肺野),
当肺野外侧受压至上述范围之1/4时,肺组织大约受压35%;
当受压至1/3时,肺组织受压50%;当受压1/2时,肺组织受压65%;
当受压至2/3时,肺组织受压80%;
而当肺组织全部被压缩至肺门,呈软组织密度时,肺组织受压约为95%。
如果少量气胸仅限于上肺野,则将肺野外带自上而下分为三等份,然后以上述方法中受压1/4时的35%均分,大约为10%-15%。
气胸测量法
书上说的方法不少,但实际工作中,一般将气胸分为四度,采用两种最简单的方法来估算:
一、四等分法
气胸线由外向内回缩至四分之一肺野时实际容积约减少50%,至1/2时已达75%以上。及至内1/4时,肺容积只有原来的1/16左右。就功能而言,已全部丧失。
二、考虑气体分布特点、结合肺萎陷程度将气胸分为四度。
1、度:新月形气体位于肺尖和上肺野外带,肺尖部发线不低于锁骨上线。
2、度:发线影位于肺野中外1/3处。肺尖低于锁骨下缘。
3、度:无肺纹区达1/3至2/3部分。
4、度:超过3度,无肺纹区超过肺野2/3以上
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