Gastroenterology Report: 胃癌根治性切除术后早期液体饮用对于患者肠道功能恢复的影响

胃癌（GC）是全球最常见的恶性肿瘤之一，在东亚的发病率尤其高。最近，它已成为中国癌症相关死亡的第二大原因。手术仍然是晚期GC的主要治疗方法。最近的研究表明，对于接受胃切除术的患者，早期液体饮用（ELD）是安全可行的，可以改善其营养状况。早期术后恢复计划（ERAS）方案是一种基于证据的多学科围手术期方法，旨在减少住院时间、降低手术相关并发症的发生率、维持术后生理功能并促进早期康复。在过去的几十年中，在胃肠道手术后避免ELD一直是避免并发症的常见做法，例如术后肠梗阻; 但是，它现在被认为是不必要的，在某些情况下甚至可能是有害的。最近的一项meta分析纳入了6项随机对照研究，发现术后24小时内的ELD可降低死亡率和住院时间，而不会增加吻合口并发症的风险。本研究旨在评估ELD和传统液体饮用（TLD）对接受根治性胃切除术的GC患者胃肠道功能恢复的影响。

为此，研究人员回顾性分析来自日本11个医疗中心的GC患者的临床病理学数据。然后对555例患者进行了临床结局调查，其中225例在手术后48小时内开始饮用液体（ELD组），330例在恢复肠胃气后开始饮用液体（传统液体饮用[TLD]组）。主要观察结局是肠胃气胀首次排出的时间。次要结局包括首次排便时间、术后住院天数、术后短期并发症的发生和住院费用。

研究结果显示ELD组的首次排便时间（2.72± 1.08 vs 3.36±1.39天）、第一次排便（4.34± 1.85 vs 4.77±1.61天）和术后住院时间（8.27± 4.02 vs 12.94 ± 4.43天）均短于TLD组（P<0.05）。 ELD组的住院费用低于TLD组（[7.83 ± 2.44 vs 8.78 ± 3.41] ×10⁴ 元，P=0.041）。术后并发症发生率差异无统计学意义。

本项研究证实与TLD相比，术后ELD可以促进胃肠功能的快速恢复，降低住院费用;此外，ELD不会增加术后并发症的风险。

原始出处：

Yue Zhang. Evaluation of early liquid drinking after radical gastrectomy in gastric cancer: a Chinese multicenter propensity score matching analysis, Gastroenterology Report, Volume 11, 2023, goad029, https://doi.org/10.1093/gastro/goad029