BMC Oral Health：皮肤颜色与牙龈组织颜色及色素沉着的关系研究

牙龈是口腔黏膜的一个区域，环绕着牙齿颈部，覆盖着颌骨的牙槽突。牙龈的“珊瑚粉色”是血管供应、上皮的厚度和角化程度以及含有色素的细胞存在的结果。牙龈是口腔内的组织，最常见的颜色和最容易看到。健康的牙龈的颜色从淡粉色到蓝紫色不等。存在多种颜色，它们取决于黑色素形成的水平、上皮的角化程度、上皮化的深度和牙龈血管的结构。黑人口腔色素沉着分布如下:舌头占15%，粘膜占22%，牙龈占60%，硬腭占61%。赋予组织颜色的主要色素是黑色素。它可以在出生后三小时就开始出现在口腔组织中，在某些情况下，这是体内色素沉着的唯一迹象。黑色素细胞是来源于神经外胚层的树突状细胞，存在于牙龈上皮的基底层和棘层，产生这种非血红蛋白来源的色素。虽然牙龈黑色素沉着很少引起医疗问题，但有些人可能会发现他们的深色牙龈不美观。“牙龈过度显露”的患者更容易出现这一问题。通过各种方法去除或减少牙龈色素沉着被称为牙龈色素沉着。脱色疗法的主要理由是一个人对更好的美学的渴望。

通过更好地了解色素分布，可以制定更好的治疗计划。Sepolia等和Deepak等的研究在牙科领域，特别是在仿生美学牙科方面具有重要的意义。Sepolia等通过对患者自然微笑和强迫微笑时牙龈可见量的详细分析，填补了文献空白。该研究为临床医生提供了一个分类系统，可用于确定患者的牙龈可见量，并有助于为牙龈过度显示的患者制定仿生治疗计划。另一方面，Deepak等人讨论了在和谐的仿生微笑中牙龈健康和外观的重要性。该研究为临床医生提供了各种牙龈脱色的仿生治疗方法，这可以帮助解决常见的“黑牙龈”患者的抱怨，特别是那些微笑线很高的患者。

该研究强调了考虑牙龈组织在仿生迷人微笑发展中的重要性，以及解决牙龈色素沉着问题以实现最佳仿生美学结果的必要性。这两项研究的结果对寻求仿生美容牙科治疗的患者的管理具有启示意义。了解牙龈的可见性和解决仿生牙龈色素沉着的问题可以提高患者的满意度，并可以提高牙科治疗的整体仿生美学效果。临床医生可以使用Sepolia等人提供的分类系统。，为牙龈过度显露患者制定个性化的仿生治疗方案。同时，Deepak等讨论的仿生治疗方式可以为临床医生在牙龈色素沉着问题的仿生管理方面提供指导。这项仿生研究的主要需求是调查牙龈颜色与参与者的地理区域之间的关系。据评估，就这一主题的文献而言，以前的研究没有探索这种仿生关系，也没有在广泛的民族中详细研究它。因此，这项仿生研究可能有助于填补文献中关于牙龈颜色与受试者原籍地理区域之间关系的空白。此外，本研究的发现可以为未来的研究提供信息，探索可能解释不同国家牙龈颜色差异的潜在因素。

本研究旨在确定牙龈颜色的不同分布模式，并确定肤色、性别和参与者的地理原籍地区之间的相关性。原假设是皮肤肤色与牙龈颜色和色素沉着没有关联。

材料与方法：本研究共纳入839名受试者，采用Dummett-Gupta口腔色素沉着指数(DOPI)结合VITA VMK MASTER和露华浓(美国)和欧莱雅(法国)开发的彩妆底色肤色法测量牙龈颜色和肤色。一名研究者在接受了正常色觉和色彩倾向测试后，使用线测试对颜色进行了校准。

(A-d): A- VITA VMK MASTER牙龈阴影指南;B -浅肤色;C -中等肤色;D -深色肤色

图表显示牙龈类别在研究人群中的分布

图表显示皮肤类别在研究人群中分布

男性牙龈色素沉着的百分比分布

色素沉着在女性中的百分比分布

牙龈颜色分类与国籍的关系

牙龈颜色类别与皮肤类别的关联

结果：皮肤颜色与牙龈色素沉着有显著相关性(χ2值(6)=114.48;P = 0.001)。女性(67.1%)的牙龈颜色明显高于男性(58.3%)。研究统计数据显示，个体的位置与牙龈黑色素沉着也有统计学相关性(χ2值(57)=559.33;P = 0.001)。

结论：性别、肤色、个体位置与牙龈黑色素沉着有显著相关性。

原文出处：

Koppolu P,  Almutairi H,  Yousef SA,Relationship of skin complexion with gingival tissue color and hyperpigmentation. A multi-ethnic comparative study.BMC Oral Health 2024 Apr 13;24(1)