2023 SIC共识文件：儿童期心血管疾病预防

2023-06-26 意大利心脏病学会 J Cardiovasc Med (Hagerstown) 发表于上海

心血管疾病(CVD)可以在年龄很小的时候就表现出来。本文主要针对儿童期心血管疾病预防提供共识指导。

中文标题：

英文标题：

Cardiovascular prevention in childhood: a consensus document of the Italian Society of Cardiology Working Group on Congenital Heart Disease and Cardiovascular Prevention in Paediatric Age

发布机构：

意大利心脏病学会

发布日期：

2023-06-26

简要介绍：

心血管疾病（CVD）可能从很小的时候就表现出来。遗传和环境（表观遗传）因素相互作用，影响发育并引起遗传信息的异常表型表达，但不会引起 DNA 核苷酸序列的变化。科学证明，母亲在怀孕期间因疾病（超重、肥胖、糖尿病）、营养失衡、不健康的生活方式（吸烟、酗酒、药物滥用）引起的氧化应激（OS）增加可能会诱发胎盘功能障碍、宫内生长受限、早产、低出生体重、产后肥胖反弹、代谢改变以及随之而来的传统心血管危险因素。

OS 是动脉粥样硬化发生和长期无症状期后 CVD 表现的基石。OS 激活血小板和单核细胞，引发促炎、促动脉粥样硬化和促氧化物质的释放，导致内皮功能障碍、血流介导的动脉扩张减少和颈动脉内膜中层厚度增加。CVD的预防被定义为原始预防（旨在预防危险因素的发展）、初级预防（旨在早期识别和治疗危险因素）、次要预防（旨在降低已经出现心血管事件的患者未来发生事件的风险）、和第三级（旨在限制疾病的复杂结果）。动脉粥样硬化的预防应尽早实施。应进行适当的筛查，以确定表面上健康的高危儿童，并采取措施，包括改变饮食和生活方式、添加营养补充剂，最后，如果风险状况未能正常化，则应进行药物治疗。在动脉粥样硬化可逆阶段恢复内皮功能至关重要。

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