组织解剖学，即#无创超声#将肿瘤碎片化，使用的是高功率和#高频超声能量#向肿瘤传递#热生物学效应#，这个过程是非侵入性的，不像是传统的#消融#技术需要使用“针”插入肿瘤病灶。
事实上，近年来看到#电场治疗#胶质瘤的成功，以及一直使用的#光动力疗法#，以及#热疗#和#腹腔热疗#等技术，这些大多通过#物理治疗#手段（如电，热，声，磁等）刺激，从而让#肿瘤细胞#被破坏，但是真正难点在于：
1 如何让#肿瘤细胞#与正常细胞在物理层面有不同的敏感性？事实上两种细胞十分相似!! 在生物学上都难以找到合适的抗原，在物理上更难。只是目前认为肿瘤细胞的基质细胞与正常细胞相比，更加致密（硬度更高），而中间的肿瘤细胞本身的细胞膜比正常细胞更软（#实体瘤#，这方面已有相关的研究证实，是非常有趣的。实体瘤的#肿瘤细胞膜#更柔软，有助于肿瘤细胞聚集成团和#转移#，#定植#），这种独特的特征，可能成为物理治疗的重要突破口。通过不同的声波或#超声波#的震动，可能会破坏肿瘤细胞。
2 靶向性。不管是热，电，声波，光传递到组织，都有一定的组织渗透性，#组织渗透性#弱，不能杀伤深部肿瘤的作用，渗透性强，可能会破坏正常组织，这永远是一个难题。未来还需要多种治疗手段结合，才有可能实现真正对抗肿瘤的作用。
2023-10-20发表于上海
2023-10-13发表于上海
#胶质瘤#的#分子分型#这是十分有必要的。
事实上，所有的肿瘤都应该需要重新进行分子分型!! 目前#实体瘤#方面做得最好的是#肺癌#和#乳腺癌#，目前靶基因分类已相当不错，当然仍然有进一步提升空间，如#三阴性乳腺癌#的#复旦分型#，象#小细胞肺癌#也需要进行分子分型。而象胃癌，肝癌，#结直肠癌#，#卵巢癌#，#胰腺癌#等分子分型仍然相当不成熟，需要不断探索可能的分子分型，从而优化临床诊断和治疗。这应该是未来10年各个瘤肿的关键性任务，毕竟经典的#TNM分期#远远无法满足未来临床的需要，也无法满足新药研发的需要。
现在看到的#肝癌#，#胃癌#没有分子分型，并不是#肿瘤#没有，而是目前研究还太表浅。象胃癌胰腺癌等消化道肿瘤，现在发现少量是#HER2#+，同样还有大量是KRAS突变，或其它突变？这都是极有意思的研究课题。
希望有兴趣的梅斯会员，可以顺着上面的思路开展相关科研，相信会有大的收获。而且目前#单细胞测序#，#表观遗传组#等技术都相当成熟，实行分子分型的可能性也越来越大，难度也越来越小了。
2023-10-08发表于上海
#Epacadostat#是一种有效且高度选择性的#IDO1#酶抑制剂。#Pembrolizumab#是一种PD1抑制剂。ECHO-202 / KEYNOTE-037试验评估了epacadostat联合pembrolizumab治疗晚期#实体瘤#患者的效果，可惜3期失败
2023-05-10发表于上海
#IDO1# IDO1抗体在多种#实体瘤#的试验中失败，不过可能对#胶质母细胞瘤#有作用！！此前有研究显示：As such, IDO1 is expressed in 96 % of malignant glioma of which, mRNA and protein expression levels correlate with overall patient survival。这应该有一定的前景！#Epacadostat#应该有一定的潜力！
2023-05-10发表于上海
2023-05-02发表于上海
2023-01-21发表于上海
在以往的认知里，#靶向#药、免疫治疗药是特定癌种、特定基因突变、特定靶点、特定通路才能用的药。不少患者基因检测结果没有理想的靶点，失去用药机会，或者尝试跨适应症用药，但跨适应症无法报销或申请赠药。现在，#泛癌种#广谱抗癌药（也称不限癌种的抗肿瘤类药物）的研发成功和上市，给了大家新希望！打破癌种限制让更多患者有药可用！
这种不不好用癌种的治疗策略，也被称为“精准治疗”，主要源于#基因检测#的结果。根据基因检测的结果，一旦发现对应的靶点，就可以使用某个对应的#靶向治疗#药物。
靶点检测最初从乳腺癌和肺癌比较常见，目前逐步向所有的癌种扩展，包括#卵巢癌#，#胃癌#等 。例如，#非小细胞肺癌#患者要检测#EGFR#、ROS1以及ALK，#乳腺癌#患者要检测HER2，胃癌患者要检测HER2。但是，相比起数百种之多的癌症驱动基因，每一类癌症当中，能够被应用于治疗的基因突变还是太少了，远不能满足所有患者的需求。而且目前有靶点的药物的类别也仍然有限，#实体瘤#主要包括PD-1/PD-L1，#EGFR#，#ROS1#，RET，ALK，MET，BRAF V600E，#NTRK#，#BRCA1/2#，#KRAS#，MSI-H及dMMR，#Claudin 18.2#，FGFR, BCMA, GPC3, Mesothelin, #TP53#; 血液肿瘤包括CD19, CD7等
2022-10-20
2022-10-11
2022-09-29
#FDA# 批准 #Selpercatinib# 用于#不限癌种#治疗携带#RET基因#融合的局部晚期或转移性#实体瘤#患者。这是又一个不限癌种的治疗获批！！相信这是大趋势，未来依据靶点治疗，越来越不限癌种，这也给一些少见的瘤种带来治疗机会！
2022-09-26
2021-03-28
