Neurology：症状性病变在多发性硬化症诊断和预后中的作用
2016-10-04 xing.T MedSci原创
由此可见，尽管现在推荐2010年版的McDonald多发性硬化诊断标准，当确定多发性硬化患者的诊断和预后时，但是症状性病变应该予以考虑。
近日，神经病学领域权威杂志《neurology》上发表研究文章，旨在探讨症状性病变在多发性硬化诊断和预后预测中的作用。
该研究为观察性研究，以一项纳入了1107例多发性硬化患者的前瞻性临床分离综合征队列研究为基础，该研究从1995年随访至2014年，研究对象进行临床检查和脑磁共振成像检查。符合条件的患者（n=954）根据脑磁共振成像结果被分为4组：正常的磁共振成像的患者（n=290）；单一的无症状病变患者（n=18）；单一的脊髓/脑干症状性病变患者（n=35）和超过1处病变的患者（n=611）。对于每个分组，研究者用2005年版的McDonald 多发性硬化诊断标准和扩展残疾状态量表3评估了二次发病的风险，采用单变量和多变量回归模型调整了年龄、性别与疾病调整治疗的方案。研究检测了改进的空间弥散（DIS）标准的诊断性能，包括症状病变的总数以及所有患者相比于DIS标准的数值（4个多发性硬化常见损伤位置中至少有2处，每处至少有1个无症状的病灶）。
研究者发现相比于无病灶的患者，脊髓/脑干单一症状性病变患者的第二次发作和导致残疾的风险更高，但是与1处无症状的病灶的患者风险类似，当通过DIS定性症状性病变时，其诊断性能可以很好地得以保留。
由此可见，尽管现在推荐2010年版的McDonald多发性硬化诊断标准，当确定多发性硬化患者的诊断和预后时，但是症状性病变应该予以考虑。
原始出处：
Mar Tintore, et al. Contribution of the symptomatic lesion in establishing MS diagnosis and prognosis. 2016.Neurology.
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