软骨发育不全的诊断要点是什么？
①长管骨粗短弯曲，干骺端增宽呈“杯口”或“V”型，骨骺被其包埋，以膝部表现为显著。骺板光滑或轻度不整（是与佝偻病、粘多糖病Ⅳ型以及干骺发育障碍鉴别的要点），并有散在点状致密影，手足短管骨亦粗短。
②腰椎椎体后缘轻度凹陷，前部稍呈楔形，正位片上椎弓根间距自上而下逐渐变小（与正常相反）以及坐骨大切迹“鱼口”状改变，为本病特征性表现。
脊柱骨骺发育不良分为哪四型？诊断要点是什么？
晚发型
迟发型脊柱骨骺发育不良伴进行性关节病
多发性骨骺发育不良的诊断要点是什么？
干骺发育不良有何X线特点？分为几型？
（1）景森 （Jansen） 型：很少见，无家族遗传性，出生时即见异常。病变主要累及长管状骨的干骺端，分布对称，尤以下肢髋、膝、踝部最明显。
（2）施密特（shmid）型：系常染色体显性遗传，多于3～4岁以后出现异常。股骨近端颇具特征：股骨颈粗短，结构不规则，骺板呈垂直位且增宽，髋内翻，头正常。下肢长管状骨可变短和弯曲。
（3）施巴尔（spahr）型：为常染色体隐性遗传，干骺端轻度不规则，但下肢骨常有明显的弯曲畸形。
Schmid型干骺端软骨发育异常
女，５岁，身材矮小，头面部发育正常，神清合作，智力正常，轻度髋内翻鸭步态，躯干短小，双膝内翻畸形。图１：双手２～４指骨短而粗（白箭头），双手掌骨干骺端加宽外展呈杯口状陷凹，临时钙化带不整，部分消失，部分致密，厚薄不均。骺骸嵌入陷凹中，并变形和变大（黑长箭示）。腕骨二次骨化中心有３块。尺骨骺板斜陷，临时期钙化带厚薄不均，但以增厚硬化为主。桡骨中心部反致密增厚、骺核陷入其中，内见不规则的钙化斑（黑箭示） 图2：双髋臼缘变浅拉长，边缘不整，临时钙化带明显厚薄密度不均，其内亦可见大小不等不规则钙斑，以髂骨侧为重。股骨颈变短增宽，颈干角：右为１４５°，左为１４８°，股骨干骺稍加宽内凹，临时钙化带略不整。大粗隆骺大而不规则。股骨干颈宽而短（图２）。
半肢骨骺发育异常的诊断要点是什么？
患者，女，14岁。查体：神志清，营养及发育正常，心肺正常。左膝关节、左肘关节及双腕关节畸形，关节周围可触及硬性包块，其中左膝关节内侧肿块约2.5 cm×3.1cm，关节呈外翻畸形。双前臂向背侧弯曲，略短缩。双腕关节背侧可触及大小约2.3 cm×2.5cm大小的肿块，皮肤未见明显异常改变。
患者，男，38岁。查体：正常面容，双膝呈外翻畸形，关节内侧均可触及硬性包块，大小约2.4 cm×3.0cm；双腕关节外侧呈对称硬性包块，轻度畸形改变，双肘关节未见明显异常。
女儿：左股骨远端及左胫骨近端内侧骨骺增大，关节面清晰，内侧关节面略低；左桡骨近端短缩，近端尺桡关节脱位；左腕关节畸形，尺桡骨远端骨骺增大，桡腕关节面呈“V”形，尺桡骨向背侧弯曲（图1～3）；父亲：双股骨远端内侧及双胫骨近端内侧关节面下异常肥大，关节间隙未见明显异常；双桡骨远端外侧肥大，尺桡关节间隙略增宽。双腕关节畸形，桡骨干略向背侧侧成角畸形，以上软组织未见明显异常（图5ab，6ab）。
以上文字内容节选自《放射诊断要点与难点解析》（田军、孟庆学主编）
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