IJNS：肺癌患者接受免疫治疗后的不适症状
2023-02-27 小文子 MedSci原创 发表于上海
研究生成了肺癌免疫治疗相关的症状列表，从患者的角度对症状进行了更仔细的观察，并提出了治疗组和生存结局之间症状存在的差异。
免疫疗法改变了肺癌治疗的前景。为了提高患者对治疗的耐受性，有必要从患者的角度仔细观察伴随症状，也是规范症状管理的基础。International Journal of Nursing Studies杂志发表了一项研究，描述接受免疫治疗的肺癌患者的症状经历，并探讨免疫治疗期间报告的症状是否与生存结局相关。
于2019年10月至2020年1月在广东省人民医院肿瘤日间病房连续招募患者。从免疫治疗肺癌患者的角度，对其症状体验进行序贯定性访谈。使用总结性内容分析来开发标准化症状报告检查表。访谈后2年随访每位患者的生存结局。
纳入59例接受免疫治疗的晚期肺癌患者（中位年龄64岁）。根据肿瘤淋巴结转移分类，43例（72.9%）患者为IV期，37例（62.7%）患者为PD-L1阳性表达。其中免疫治疗61.0%（36/59），化学免疫治疗39.0%（23/59），52.5%（31/59）采用PD-1抑制剂作为一线治疗。
从59例患者的124次访谈中提取47种症状，常见症状包括肌肉骨骼疼痛（31例，52.5%）、皮肤瘙痒（27例，45.8%）、乏力（27例，45.8%）、咳嗽（26例，44.1%）、气短（19例，32.2%）、食欲不振（19例，32.2%）、皮疹（19例，32.2%）。不同患者症状的发生时间、严重程度和干扰程度不同。
化学免疫治疗以气短、乏力、胸痛多见，免疫治疗以口干、视力模糊多见。肌肉骨骼疼痛、呼吸短促、食欲不振、嗜睡和味觉变化等症状在访谈2年后死亡的人中更为常见；对于那些幸存下来的人来说，皮疹和感冒的症状更为常见。
研究生成了肺癌免疫治疗相关的症状列表，从患者的角度对症状进行了更仔细的观察，并提出了治疗组和生存结局之间症状存在的差异。这使临床医生和护士能够更好地理解和共情患者的体验，从而真正践行以患者为中心的护理，并为未来标准化症状测量工具的开发提供基础。
原文出处：
Jingyu Zhang, Sichao Wang, et al, Unpleasant symptoms of immunotherapy for people with lung cancer:A mixed-method study, International Journal of Nursing Studies, 2023, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2022.104430.
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