超声成像技术在埋线提升、填充剂和肉毒毒素注射治疗中的具体应用场景与价值

多普勒功能有助于定位血管，有助于区分静脉和动脉。与身体超声不同，由于解剖结构较小且表面水平，在面部观察过程中不会施加压力。然而，为了提高可视性，过量使用凝胶是必要的，这是一个缺点。过度使用凝胶会导致气泡的形成，导致后部声学阴影，使得解剖结构观察困难。此外，过度使用凝胶阻碍了超声引导的手术。挑战包括使用无菌凝胶、成本低、操作困难以及需要额外人员来稳定探头。超声检查主要用于埋线等手术的前后评估。实时观察有助于早期发现错位的线体，防止并发症。超声检查有助于治疗线相关并发症，如凹陷或隆起。它准确地定位线材的准确位置，以便及时更正。在面部侧面提拉过程中，线材可能意外地被插入到腮腺中。如果发生这种情况，我们可能会使用超声波诊断腮腺炎（图2）。

在涉及填充剂的手术中，同时应用超声波有助于减少血管并发症和减轻患者的担忧（图3A）。了解个体血管模式指导安全注射实践。个体之间血管通路的变化需要对这些通路进行程序性理解。在血管较厚或吻合普遍的情况下，采用超声引导注射。超声检查通常用于处理长期注射的填充剂，尤其是在注射的高粘度填充剂。这些填充剂可以被非炎症细胞包裹，我们称之为非炎症性肉芽肿，从而产生持久的效果（图4）。

在肉毒毒素的情况下，它可以用来预防反常的咬肌肿胀。咬肌内深层下肌腱的存在区分了浅腹和深腹（图3B）。此外，在发生反常的颏肌膨出的情况下——通常是由浅表注射或填充剂隆下巴引起的——超声引导的肉毒毒素注射可以提供有价值的帮助（图5）。这种肌腱以其绷紧的筋膜为特征，阻碍肉毒毒素的传播。通过在超声波中观察咬肌并溶解玻尿酸，可以实现有效的还原。当患者对咬肌上的肉毒毒素治疗没有反应时，超声波观察可以显示纤维化，表明对肉毒毒素有抵抗力。这通常是由于在多次注射的情况下难以实现体积变化而发生的。使用超声波并将肉毒毒素注射到未受影响的区域可以导致体积进一步减少。