江泽飞：浅谈乳腺癌临床治疗前景medsci专访CSCO2014：

“第十七届全国临床肿瘤学术大会暨2014年CSCO学术年会”会议于2014年9月17-21日在厦门国际会议中心盛大开幕。在19日上午的乳腺癌内分泌治疗论坛上，来自军事医学科学院附属307医院乳腺肿瘤科主任江泽飞教授在会议上带来了“2014 中国乳腺癌内分泌治疗专家共识讨论”的精彩讲座。

乳腺癌这50年的发展很迅速，从早期肿瘤的发现，早期诊断，基因检测，到现在的乳腺癌手术局部治疗和全身治疗的进步显而易见。MedSci就乳腺癌治疗的相关问题对江泽飞教授进行了简单的采访。

MedSci通讯员：江泽飞教授，您好，感谢您接受MedSci的采访。近些年来，国际上乳腺癌研究获得得较大的进展，包括指南共识的发布，让乳腺癌管理更加标准规范化，也属于今年CSCO的一个主题。请问您觉得这些发展对我国临床治疗和研究会有哪些影响？

江泽飞教授：总体来说是学习、吸收、创新、提高。这些年来，我们在和国际的交往和走出去的过程中的确学习到了国际上先进的理念，和新的技术、诊断方法。更多的国际指南引入到了中国，并且，我们自己也参与了一些国际指南。以前我们只是听说，后来我们是拿来用，现在我们可以将自己的实践经验和体会反馈到国际，因为我们现在已经进入国际共识和指南专家团。所以应该说，我们的确学习和吸收到了很多的精华，提高了咱们的诊疗水平。

MedSci通讯员：“维持治疗与全程管理”的乳腺癌治疗新理念自提出后，得到了业内专家的一致肯定。乳腺癌治疗的“私人订制”越来越受到追捧，您可否谈谈乳腺癌的个体化治疗，在国内实施的前景和困难？

江泽飞教授：乳腺癌治疗的“私人定制”毋庸置疑是好的。现在都讲究个体化治疗，好比做衣服，量身定制的肯定是最合身的，但是不是每个人都能做到什么样的衣服都去私人定制。全程管理策略的制定就是需要根据乳腺癌的不同阶段、不同类型进行调整，为患者提供“量身订制”的多学科综合治疗方案。它建立在乳腺癌规范化诊疗的基础上，强调多学科共同写作，并且贯穿从疾病诊断到康复的全过程，从疾病治疗、体型重塑、心理康复等多个方面帮助乳腺癌患者更好地抗击疾病，获得新生。个体的差异很大，我们都在说“个体化”，但是有时候我们也不希望“个体化”，过于个体化也会失去规范。同样的，过于规范的有板有眼，也会失去个性化。其实一个病人需要治疗和适合治疗，以及和是否完成顺利治疗，这之间是有区别的，所以我觉得，这就是所谓的“私人定制”。我们希望从开始的诊断到治疗过程中就能体现到根据患者个体的情况实施动态监控，并且及时调整方案，这种“私人定制”这是很理想的状态。现在这个也在慢慢实现，我们推动“全程管理”就是为了可以在一定程度达到这种理想状态，目前我们国家在技术和设备上都没有问题，只是在理念上需要做一些转变，不过我认为前景还是比较乐观的，在共同指南和规范下，大家的理念终会改变过来。我们也希望这个方案制定好后，不要总是改变，无论在哪里，基本方案应该一致才行。