JCO：伊马替尼辅助治疗胃肠道间质瘤
2015-11-17 zhaozhou 译 MedSci原创
胃肠道间质瘤（GIST）是较为罕见的癌症。由于使用酪氨酸激酶抑制剂，晚期GIST的治疗方法得到了大大改进。从最早使用伊马替尼来治疗晚期GIST可以发现，伊马替尼是高度有效的。主要的限制因素则是继发性耐药。产生继发性耐药的中位时间从1-3年不等。 在2004年的时候，多个国家的研究团队进行合作，研究术后辅助伊马替尼治疗和无进一步治疗的GIST患者的差异。患者被随机分成两组。在手
胃肠道间质瘤（GIST）是较为罕见的癌症。由于使用酪氨酸激酶抑制剂，晚期GIST的治疗方法得到了大大改进。从最早使用伊马替尼来治疗晚期GIST可以发现，伊马替尼是高度有效的。主要的限制因素则是继发性耐药。产生继发性耐药的中位时间从1-3年不等。
在2004年的时候，多个国家的研究团队进行合作，研究术后辅助伊马替尼治疗和无进一步治疗的GIST患者的差异。患者被随机分成两组。在手术后两年中，一组服用伊马替尼（每天400mg），另一组则不接受进一步的治疗。主要终点是总生存率；次要终点则是无复发生存率（RFS），无复发间隔以及毒性。2009年时，考虑到晚期GIST患者的预后得到改善，研究人员把主要终点改成了伊马替尼无失败生存率（IFFS）。这得到了相关监管机构的同意。在为期近四年的研究中，共有908名受试者，其中454名为伊马替尼组，454人为观察组。这其中的835人是符合条件的。伊马替尼组的IFFS为87%，而另一组为84%。伊马替尼组的3年和5年RFS分别为84%和69%，而对照组则分别为66%和63%。两组的五年总生存率分别为100%和99%。在528名高危GIST患者中，两组的5年IFFS分别为79%和73%。
从以上数据可以看出，辅助伊马替尼在RFS方面有着显著的影响。但在IFFS上， 两组并无显著差异。这对临床治疗GIST有着重要的指导意义。
原始出处：
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Paolo G. Casali et al. Time to Definitive Failure to the First Tyrosine Kinase Inhibitor in Localized GI Stromal Tumors Treated With Imatinib As an Adjuvant: A European Organisation for Research and Treatment of Cancer Soft Tissue and Bone Sarcoma Group Intergroup Randomized Trial in Collaboration With the Australasian Gastro-Intestinal Trials Group, UNICANCER, French Sarcoma Group, Italian Sarcoma Group, and Spanish Group for Research on Sarcomas.JCO. DOI: 10.1200/JCO.2015.62.4304
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学习了，谢谢作者分享!
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研究人员把主要终点改成了伊马替尼无失败生存率（IFFS）
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无失败生存率
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