European Radiology：在心脏磁共振成像中，心肌T1值和细胞外体积分数的标准化校正

研究发现，通过T1 mapping描述心肌组织特征、并通过心脏磁共振成像（CMR）估计原始T1和细胞外体积（ECV），可对各种心血管疾病的预后进行准确的诊断和预测。使用CMR评估心肌异常的存在和程度可以为临床试验提供一个替代性终点。然而，由于成像顺序、场强、温度、制造商对CMR系统的特定硬件设计等原因都会影响T1 mapping的估计值和正常参考范围，因此目前T1 mapping在多机构、大规模临床试验中的应用受到限制。

因此心血管磁共振学会的共识声明建议，本地参考范围应主要来自健康对照组或无其他心肌病征或病史的患者。然而，即使是特定部位的T1测量值也不能直接比较和整合不同部位或CMR系统之间的结果。到目前为止，临床上已经采用了几种方法来规范T1和ECV的分析和报告，然而这些方法都没有被接受为临床中T1 mapping标准化的唯一策略。

近日，发表在European Radiology杂志的一项研究探讨了基于模型的校正方法对来自多个机构健康受试者心肌T1测量进行标准化的效果，并为临床提供了标准化的心肌原始T1和ECV参考值。

本研究在三家学术医院进行了前瞻性的招募，最终纳入71名健康无症状的成年（≥20岁）志愿者，分属五个不同的年龄组（34名男性和37名女性，45.5±15.5岁）。使用3T MRI扫描仪进行心脏MRI检查，每家医院使用不同类型的扫描仪。在短轴T1 mapping中测量了原始T1和ECV，并分析了16个整段的平均值。每个受试者的心肌T1值是根据T1 mapping和ECV标准化模型得出的特定部位的方程式进行校正。在基于模型的校正前后，比较了各机构间的整体原始T1和ECV，并使用变异系数（CoV）评估了各机构间原始T1和ECV的变化。 

各机构间的整体原生T1值有明显差异（1198.7 ± 32.1 ms，机构A；1217.7 ± 39.9 ms，机构B；1232.7 ± 31.1 ms，机构C；p = 0.002），但平均ECV没有变化（26.6-27.5%，p = 0.355）。在基于模型的校正后，整体原始T1和ECV分别为1289.7±32.4 ms和25.0±2.7%，三个机构之间原始T1的CoV从3.0下降到2.5%。校正后的原始T1值在不同机构间没有明显差异（1284.5 ± 31.5 ms，机构A；1296.5 ± 39.1 ms，机构B；1291.3 ± 29.3 ms，机构C；p = 0.440），ECV也没有差异（24.4-25.9%，p = 0.078）。 

表 使用基于MOLLI T1 mapping的校正方程（MC）

本研究表明，使用基于模型的校正方法可以减少T1测量的变异，为研究提供健康受试者心肌原始T1和ECV的标准化参考值。本研究提出的基于模型的校正方法可以实现心肌T1的标准化进一步促进了T1 mapping在多机构、大规模临床试验中的应用。

原文出处：

Young Joo Suh,Pan Ki Kim,Jinho Park,et al.Phantom-based correction for standardization of myocardial native T1 and extracellular volume fraction in healthy subjects at 3-Tesla cardiac magnetic resonance imaging.DOI:10.1007/s00330-022-08936-8