AJOG：多囊卵巢综合征诊断的发病率、患病率和趋势

多囊卵巢综合征是育龄妇女中最常见的内分泌疾病，但目前在美国，尚未有发病率估计值的报告，患病率估计值差异很大。因此，本研究是美国一项基于人群的研究，根据年龄、人种和民族以及诊断提供者类型并旨在估计多囊卵巢综合征的发病率、患病率和趋势。

对2006-2019年在Kaiser Permanente Washington纳入的患者进行了一项回顾性队列研究。入组了所有年龄在16 ~ 40岁、注册至少3年并且在此期间至少就诊1次的女性。如果患者有卵巢切除术或子宫切除术史，则被排除在外。

结果显示，在177527例符合条件的患者(586470人-年)中，研究人员确定了2491例新发多囊卵巢综合征病例。诊断时平均年龄为26.9岁，平均体重指数为31.6 kg/m²，总发病率为42.5 / 10000人-年；随着时间的推移，发病率相似，但在16 ~ 20岁的个体中从31.0 / 10000人-年增加到51.9 / 10000人-年(P=0.01)，在26 ~ 30岁的个体中从82.8 / 10000人-年减少到45.0 / 10000人-年(P=0.02)。仅在非西班牙裔白人个体中观察到发病率的小幅下降趋势（P=0.01）。

按诊断提供者类型划分的发病率随时间变化不大。在2019年贡献人-时的58241例患者中，3,036例(5.2%)有多囊卵巢综合征国际疾病分类诊断代码;夏威夷和太平洋岛民群体的患病率最高(7.6%)，其次是美国原住民和西班牙语裔群体。病历审核将60%归类为明确或很可能的新发事件，14%归类为可能的新发事件，17%归类为常见的多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征国际疾病分类诊断代码识别明确、很可能或可能的新发多囊卵巢综合征的总体阳性预测值为76%(95%置信区间，72%~79%)。

本研究表明，在美国一个未经选择的女性队列中，多囊卵巢综合征的新发诊断率随着时间的推移保持稳定。多囊卵巢综合征的发病率是英国报道的4- 5倍。根据国际疾病分类编码，多囊卵巢综合征的患病率(5.2%)几乎是美国公布的估计(2.9%)的两倍。种族似乎对时间发病率没有重大影响。随着时间的推移，年轻人群的新诊断病例增多，而老年人群的新诊断病例减少，这可能与医师对多囊卵巢综合征对长期健康结局的影响有了更深入的认识，并且预防工作有所改进，从而改变了临床实践模式有关。此外，肥胖率的增加可能是导致诊断年龄提前的一个因素。

原文来源：

Yu O, Christ JP, Schulze-Rath R, et al. Incidence, prevalence, and trends in polycystic ovary syndrome diagnosis: a United States population-based study from 2006 to 2019. Am J Obstet Gynecol 2023;229:39.e1-12.