J Gastroenterol Hepatol：MRE在预测慢性肝病患者腹水存在方面具有较高的诊断效能
2018-04-12 MedSci MedSci原创
与血清纤维化标志物相比，MRE在预测腹水存在方面具有较高的诊断效能。基于肝硬度测量的LSMRE具有预测CLD患者腹水存在的潜力。
研究目的：本研究旨在评估磁共振弹性成像(MRE)是否能作为一种非侵入性方法预测慢性肝病(CLD)患者是否会发生腹水。
研究方法：从2013年3月至2015年6月，208例CLD患者进行了肝硬度测量。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价MRE预测患者发生腹水的诊断效能，并与其他血清纤维化标志物的表现进行比较。进行多因素logistic回归分析，以确定与腹水存在相关的危险因素。在基线时，对无腹水的患者出现腹水的累积发病率进行了检查。81例CLD患者行病理组织学诊断，对肝纤维化病理分期进行评价。
研究结果：在208例患者中，41例患者发生腹水。存在腹水的最佳LS临界值为6.0 kPa (ROC曲线下面积= 0.87)。出现腹水时，MRE的ROC曲线下面积显著高于其他肝纤维化标志物的曲线下面积。多因素分析显示，LS >6.0 kPa是腹水存在的独立危险因素。LS值>6.0 kPa的患者，腹水累积发生率显著增高。在诊断肝纤维化分期≥4的患者时，MRE相比于其他肝纤维化指标的准确性更高。
研究结论：与血清纤维化标志物相比，MRE在预测腹水存在方面具有较高的诊断效能。基于肝硬度测量的LSMRE具有预测CLD患者腹水存在的潜力。
原始出处：
Abe K， Takahashi A， Imaizumi H， et al. Utility of magnetic resonance elastography for predicting ascites in patients with chronic liver disease. J Gastroenterol Hepatol， 2018， 33(3)， 733-740. doi： 10.1111/jgh.13927.
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