2023 EMN共识：大流行后时代多发性骨髓瘤合并COVID-19患者的管理

2023-05-04 欧洲骨髓瘤网络 Leukemia 发表于安徽省

本文主要针对大流行后时代多发性骨髓瘤合并COVID-19患者的管理提供共识指导。

中文标题：

英文标题：

Management of patients with multiple myeloma and COVID-19 in the post pandemic era: a consensus paper from the European Myeloma Network (EMN)

发布机构：

欧洲骨髓瘤网络

发布日期：

2023-05-04

简要介绍：

在大流行后的 COVID-19 时期，人类活动已恢复正常，COVID-19 病例通常较轻。然而，多发性骨髓瘤 (MM) 患者出现突破性感染和严重 COVID-19 结果（包括住院和死亡）的风险增加。欧洲骨髓瘤网络提供了专家共识来指导这个时代的患者管理。随着新毒株的出现并在社区中占据主导地位，使用变异特异性加强疫苗进行疫苗接种至关重要，例如祖先武汉毒株和 Omicron BA.4/5 毒株的二价疫苗。在最后一次疫苗注射或记录的 COVID-19 感染（混合免疫）后，应每 6-12 个月注射一次加强剂。加强针似乎可以克服抗 CD38 单克隆抗体对体液反应的负面影响；然而，抗 BCMA 治疗仍然是体液免疫反应的不良预测因素。接种疫苗后对免疫反应的评估可能会识别出特别脆弱的患者亚群，他们可能需要额外的加强剂、预防性治疗和预防措施。使用 tixagevimab/cilgavimab 的暴露前预防对新的显性变异无效，因此不再推荐。口服抗病毒药物（nirmatrelvir/ritonavir 和 molnupiravir）和瑞德西韦对 Omicron 亚变体 BA.2.12.1、BA.4、BA.5、BQ.1.1 和/或 XBB.1.5 有效，MM 患者应在COVID-19 检测呈阳性或症状出现后 5 天内。后疫情时代，恢复期血浆似乎价值不高。SARS-CoV-2 爆发期间的预防措施，

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