专家共识：新冠肺炎预后不良的主要危险因素及其对针对性措施的影响

2023-06-27 西班牙专家小组（统称） Viruses . 2023 Jun 27 发表于上海

西班牙传染病相关专家小组发布关于新冠肺炎预后不良的主要危险因素及其对针对性措施的影响专家共识

中文标题：

英文标题：

Expert Consensus: Main Risk Factors for Poor Prognosis in COVID-19 and the Implications for Targeted Measures against SARS-CoV-2

发布机构：

西班牙专家小组（统称）

发布日期：

2023-06-27

简要介绍：

严重急性呼吸冠状病毒2型(SARS-CoV-2)感染患者的临床演变取决于病毒和宿主因素之间复杂的相互作用。向攻击性较弱但传播更好的病毒变异株的进化，以及越来越多的接种疫苗和/或接触病毒的人出现免疫记忆反应，导致大流行的毒力慢慢减弱。然而，仍然有一些患者有风险因素或合并疾病，这使他们在感染冠状病毒传染病2019年时面临预后不良的风险(新冠肺炎)。在针对新冠肺炎患者的不同治疗选择中，针对病毒的措施包括可能在感染早期提供的抗病毒药物或单克隆抗体。目前的专家共识是基于对2021年7月1日至2022年2月15日期间发表的所有文献的审查，这些文献旨在确定患者的特征，即是否存在风险因素或合并症，这些特征可能使他们成为接受任何病毒靶向措施的候选对象，以防止严重疾病或死亡等致命后果。总共有119项研究来自文献审查，159项研究来自小组成员事后进行的额外独立审查。与强烈建议在新冠肺炎的头几天使用病毒靶向措施相关的条件包括：年龄80岁以上，或65岁以上有其他危险因素；抗肿瘤化疗或活跃的恶性肿瘤；艾滋病毒感染，CD_4+细胞计数<200个/毫米~3；以及抗CD_(20)免疫抑制药物治疗。还有一项强烈建议，不要将所研究的干预措施用于CD4+最低值<200/mm3的艾滋病毒感染患者或使用其他免疫抑制剂进行治疗。即使在世界卫生组织宣布新冠肺炎不再是全球卫生紧急情况之后，针对SARS-CoV-2的治疗适应症仍然存在，即使在世卫组织宣布新冠肺炎不再是全球卫生紧急情况之后，对某些人群来说，无论疫苗接种状态或感染史如何。

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